השתלת כבד בהולה

כבד של ישראלית בריאה, בת 55, שנטלה משככי כאבים מקומיים בחופשה בבולגריה, קרס. מומחי ההשתלות בבית החולים בילינסון הצילו את חייה

דרמה בבית החולים בילינסון בפתח תקוה ערב חג הפסח 2023: הושתל כבד באישה בריאה שחלתה בחופשה בחו"ל. האישה סיפרה לרופאים על משככי הכאב, שנטלה בטיול בבולגריה, והם זיהו שהכבד שלה קרס. חייה של סבטלנה וולמן (55) ניצלו לאחר שעברה השתלת כבד דחופה בבילינסון מקבוצת הכללית בערב החג. כאמור, הרופאים מעריכים כי הכבד כשל בגלל משככי כאב מקומיים שנטלה בטיול בבולגריה.

סבטלנה וולמן מפתח תקוה לא תיארה לעצמה שחייה יתהפכו ברגע אחד בגלל משככי כאב שנטלה בחופשה בבולגריה. מאדם בריא לחלוטין, היא מצאה עצמה מאושפזת בפנימית ד' בבילינסון ובסכנת חיים בגלל כשל של הכבד שהתדרדר תוך זמן קצר והגיע לאי ספיקה חריפה שהצריכה השתלה דחופה. סבטלנה וולמן: "כשאמרו לי שאצטרך השתלת כבד הייתי בשוק. הייתי אדם בריא לגמרי עד לפני חודש. הניתוח הציל את חיי וקרה לי נס והיום אני חיה. סיפרתי לרופאים שנסעתי עם בעלי לחופשה בבולגריה בכריסמס ובגלל שלא הרגשתי טוב נטלתי משככי כאבים מקומיים. הם הסבירו לי שיכול להיות קשר בין נטילת הכדורים לבין ההתדרדרות של הכבד".

פרופ' אמיר שלומאי, מנהל מחלקת פנימית ד', מומחה למחלות כבד ויו"ר החברה הישראלית לחקר הכבד: "אנחנו מניחים שיש קשר בין התרופות שסבטלנה נטלה בבולגריה, לבין הכשל של הכבד. זה נתמך גם בביופסיה שעשינו וגם בסיפור שהיא סיפרה ובפרק הזמן בו מתפתחת רעילות בכבד. זה ידוע שיש תרופות שהן רעילות לכבד ולכן חייבים להיות זהירים ולוודא שהתרופה שלוקחים אכן נחוצה".

פרופסור אמיר שלומאי, מנהל מחלקה פנימית ד' ויו"ר החברה הישראלית לחקר הכבד. צילום: בילינסון

ד"ר מריוס בראון, מנהל המכון הארצי למחלות כבד בבילינסון: "פגיעה עקב שימוש בתרופות מהווה את הסיבה העיקרית לאי ספיקת כבד חדה בעולם המערבי. יש תרופות שפוגעות בתאי הכבד באופן ישיר בגלל מינון גבוה כמו למשל בהרעלת פרצטמול. יש גם מקרים נדירים שמערכת החיסון הייחודית של המטופל גורמת לפגיעה מתרופות ספציפיות כמו אמוקסיצילין עם חומצה קלוולנית, דיקלופנק, או ניטרופורנטואין. בין גורמי הסיכון הנוספים לפגיעה בכבד עקב תרופות: השמנה, סוכרת, שימוש באלכוהול, מחלות כבד כרוניות וגורמים גנטיים".

ד"ר מריוס בראון, מנהל המכון הארצי למחלות כבד בבילינסון. צילום: בילינסון

ד"ר אביתר נשר, מנהל מחלקת השתלות בבילינסון: "השתלת הכבד הייתה דחופה בגלל ההתדרדרות של הימים האחרונים במצבה של סבטלנה ואי ספיקה חריפה של הכבד. כעת היא מרגישה טוב ולהערכתי תשוחרר לביתה בתוך מספר ימים". בנוסף להשתלת הכבד, הושתלו בערב החג עוד שתי כליות בשני גברים. למבצע המורכב נרתמו עשרות אנשי צוות בבילינסון – כירורגים, רופאי מחלקת השתלות, מרדימים, צוות סיעוד בחדר ניתוח, מתאמות השתלה, צוות טיפול נמרץ, בנק הדם, סניטרים ואנשי מעבדה.