הקרנת פרוטונים

במרכז הרפואי הדסה נחנך מרכז חדש לטיפול בהקרנת פרוטונים לחולי סרטן

מדויק, בטיחותי ויעיל יותר: המרכז הרפואי הדסה בירושלים וחברת פי-קיור חנכו, לפני כחודש, את המרכז הראשון בארץ לטיפול בהקרנת פרוטונים לחולי סרטן. המרכז החדש מאפשר הענקת הטיפול בהקרנת פרוטונים לחולי סרטן, ללא תופעות לוואי, במסגרת טיפול ניסיוני פורץ דרך.

הטיפולים הראשונים בישראל ניתנו לרינה ולחיה, חולות סרטן עם גידולים בצוואר ובפה, אשר כבר איבדו תקווה עם שאר הטיפולים ה"רגילים" שלא צלחו ועם חזרת המחלה. כעת מצבן הוטב. "מצבן של החולות טוב, הטיפול בהן מתקדם באופן משביע רצון ובאישה אחת שסבלה ממחלה סוערת ביותר, הבדיקות החוזרות שבוצעו עד כה מראות על רגיעה משמעותית",  מעדכן פרופ' אהרון פופובצר, מנהל מכון שרת לאונקולוגיה בהדסה.

לפני כמה שבועות (יום רביעי, 28.6.23) נחנך בטקס מרשים ורב משתתפים המרכז להקרנת פרוטונים אותו הקימו יחד המרכז הרפואי הדסה וחברת פי-קיור הישראלית. שיתוף הפעולה הראשון מסוגו בישראל, יאפשר לעשרות חולי סרטן בישראל לקבל טיפול בהקרנת פרוטונים במסגרת טיפול ניסיוני פורץ דרך ומעורר תקוות רבות בקרב אלפי חולים ואנשי מערכות הבריאות בארץ ובעולם. מדובר בטיפול שלא ניתן עד כה בארץ, ומי שביקשו לעבור אותו נאלצו לטוס לתקופת טיפולים ממושכת בחו"ל, ולממן בעצמם את ההליך כולו (עלות כוללת הנאמדת בכ-100,000 דולר).

בטקס חנוכת המרכז השתתפו דליה איציק יו"ר דירקטוריון הדסה, פרופ' יורם וייס מנכ"ל המרכז הרפואי הדסה, הרב אלימלך פירר ראש ארגון "עזרה למרפא", חיים ביבס ראש העיר מודיעין מכבים-רעות, שמעון סוסן ראש מועצת חבל מודיעין, ד"ר מיכאל מאראש מנכ"ל חברת  P-CUR, פרופ' אהרון פופובצר מנהל מכון שרת לאונקולוגיה בהדסה, והצוות מהמרכז הרפואי הדסה אשר עמל בשנים האחרונות על הקמת המרכז החדשני.

המרכז החדש להקרנת פרוטונים. צילום: הדסה

הטיפול הראשון בישראל ניתן בשבועות האחרונים לרינה וחניש, חולת סרטן עם גידולים בצוואר ובפה אשר כבר איבדה תקווה עם שאר הטיפולים ה"רגילים", שלא צלחו וויתרה על טיפול למרות מצבה הכאוב והמורכב ולמרות חזרתם של הגידולים. "כששמעתי שיש טיפול חדשני של הדסה שהוא פחות כואב ויותר ממוקד מהטיפולים שעברתי עד היום, ואפשר לקבל אותו בפעם הראשונה בישראל ולא לטוס לחו"ל בשבילו, החלטתי שאתן צ'אנס אחרון", אמרה רינה שעברה את הטיפול הראשון בישראל, כשהיא מלווה בבנה ובתה.

"הרופא שמלווה אותי כבר כמה שנים לאורך המחלה, פרופ' פופובצר מהדסה, בחר בי לעבור את הטיפול ואני מלאת תודה לו ולבית חולים הדסה על ההחלטה הזו. עכשיו אני מרשה לעצמי להיות יותר אופטימית, והמשפחה שמלווה אותי לכל טיפול ובדיקה מתרגשת לא פחות".

חולה נוספת, חיה, סבלה במשך זמן רב מגידולי ראש צוואר. לאחר טיפולים ממושכים על פי הפרוטוקולים, חזרו הגידולים והצוות בהדסה קבע שהיא מתאימה לעבור את הקרנות הפרוטונים. לאחר סבב טיפולים, פרופ' פופבצר מדגיש כי מצבה הוטב משמעותית.

"מצבן של החולות טוב, הטיפול בהן מתקדם באופן משביע רצון ואנו מרשים לעצמנו להיות אופטימיים יחד איתן ועם בני המשפחה. חיה סבלה ממחלה סוערת ביותר, והבדיקות החוזרות שבוצעו עד כה מראות על רגיעה משמעותית. אנו כמובן ממתינים לבדיקת ה-PET CT ולאחריה נקבע את המשך קו הטיפול".

על בסיס שיתוף פעולה שנרקם בין החברה לבין המרכז הרפואי הדסה עין כרם, הקימו הגופים תשתית לפיתוח קליני משותף, ובכך לראשונה בישראל יתאפשרו טיפולי הקרנת פרוטונים לחולי סרטן אשר ימצאו מתאימים לניסוי בטיפול. הניסוי הקליני, המתבצע ללא עלות לקופות החולים, ולחולים עצמם, ובאישור ה-FDA, מהווה הזדמנות נדירה להנגיש טיפול חדשני לחולה הישראלי.

חברת פי-קיור הוקמה בשנת 2007 ועוסקת בפיתוח, ייצור והתקנה של מערכות הקרנת פרוטונים לטיפול בסרטן. בחברה מדגישים כי יותר ממחצית חולי הסרטן בעולם מטופלים בהקרנות כטיפול יחיד או בשילוב עם ניתוח או טיפולים תרופתיים, כאשר רובם המוחלט של טיפולי ההקרנות מבוצעים בעזרת קרני רנטגן. למרות השימוש הנפוץ והרחב, השימוש בקרני רנטגן אינו ממוקד ולכן גם גורם לתופעות לוואי רבות, ופגיעה ברקמות בריאות מסביב לגידול הסרטני. בעזרת טכנולוגיה חדשה של טיפול בקרני פרוטונים במקום בקרני רנטגן, מתאפשרת הקרנה מדויקת ובטיחותית יותר וכתוצאה מכך הטיפול יעיל יותר וללא תופעות לוואי.

למרות הפוטנציאל הקליני, כיום רק כ-1% מכלל בתי החולים בעולם אימצו את הטכנולוגיה החדשנית. קצב האימוץ הנמוך נובע מהגודל של מערכות ההקרנה הקיימות, שטח הנדל"ן הנדרש והמחיר העצום בהקמה והפעלה של מערכות אלו. עד היום בישראל אין פתרון לטיפול בפרוטונים, והחולים נאלצים לטוס לאירופה או ארה"ב על מנת לזכות בטיפול זה. עלויות הטיפול גבוהות ועולות על 100 אלף דולר לחולה ומהווה נטל משמעותי על קופות החולים, החולה ומשפחתו.

חברת פי-קיור פיתחה בישראל טכנולוגיה חדשנית למזעור גודל המערכת ושיפור היכולות הקליניות. בכך החברה מציעה לכל מחלקה אונקולוגית להטמיע טיפולי פרוטונים במחיר נמוך משמעותית מהאלטרנטיבות. מדובר למעשה בלא פחות מפריצת דרך וגאווה לאומית בהנגשת הטיפול בהקרנת פרוטונים לחולי סרטן. בשנים האחרונות הקימה החברה את מרכז הפיתוח והייצור בפאתי העיר מודיעין, בו יתקיים הניסוי הקליני בשיתוף עם מומחי הדסה, ובמקביל הקימה תשתית יצור בסין לטובת תמיכה במזרח הרחוק.

מנכ"ל הדסה, פרופ' יורם וייס: "אני מאוד שמח שהגענו לרגע בו אנו חונכים רשמית את המרכז להקרנת פרוטונים בישראל ואת הטיפול בחולים הראשונים בארץ במסגרת הניסוי הקליני, יחד עם חברת פי-קיור איתה אנו הולכים יד ביד כבר כמה שנים. שיתוף הפעולה ההדוק בין אנשי המקצוע שלנו הכוללים את מומחי האונקולוגיה, הפיזיקאים, האחיות והרופאים לבין הצוות של פי-קיור, הביא אותנו לאפשרות של שימוש קליני במערכת הייחודית. במסגרת הניסוי הקליני נוכל להעניק טיפול בהקרנת פרוטונים לחולים במדינת ישראל – שעד כה היו נאלצים לנסוע לטיפול בחו"ל, דבר שיסייע בוודאי גם למערכת הבריאות הישראלית.
בנוסף לאלו, חשובה לא פחות ההתגייסות של הדסה לקידום חברה ישראלית אשר פיתחה מוצר כחול לבן שישווק בכל העולם וכבר היום מעורר עניין רב ותקוות גדולות בקרב הקהילה הרפואית הבינלאומית".

דליה איציק, יו"ר דירקטוריון הדסה: "אין זה מפתיע שמציון, מהדסה, יוצאת שוב התורה. הצעד שאנו עדים לו היום הוא בבחינת פריצת דרך בכל היבטי הטיפול בחולי הסרטן במדינת ישראל ומהווה מקור לגאווה לאומית עצומה יחד עם תרומה ממשית לקידום הרפואה הלכה למעשה. חולים רבים חיכו שנים ארוכות שהטיפול הזה, עבורו עד כה הם נאלצו לחצות יבשות – יגיע לישראל והנה הוא כאן, עבורם, ויעניק להם עוד שנים של חיים לצד יקיריהם".

מנכ"ל חברת פי-קיור, מיכאל מאראש: "הדסה ופיקיור מנגישות למעשה את הטיפול הרדיותרפי על בסיס פרוטונים לכל החולים הזקוקים לטיפול בקרינה. הם יזכו לטיפול ממוקד ללא פגיעה באיברים בריאים קרובים וללא תופעות לוואי. המערכת יודעת לזהות ולהתמקד בגידול עצמו ואף לזהות שינויים שחלים בגידול – גם הקטנים שבהם, אליהם היא ממקדת את הטיפול.

מנהל מכון שרת לאונקולוגיה במרכז הרפואי הדסה, פרופ' אהרון פופובצר: "מדובר בטיפול ראשון מסוגו שניתן בארץ כאשר התחלנו בשלב ראשון בטיפול בחולים שאין להם הצעה טיפולית אחרת או חולים עם גידולים הקרובים מדיי למקומות אסטרטגיים בגוף ולכן לא ניתן להעניק להם טיפול קרינתי רגיל – חולי סרטן אף אוזן גרון וסרטן מוח חוזר. צוות הדסה מלווה את התהליך ומוביל במסגרתו את התחום הפיזיקאי ואת ההחלטות הרפואיות הרבות המלוות את הפרויקט. הטיפול הראשון במדינת ישראל נראה עד כה משביע רצון ואנו עם הפנים קדימה, אל החולים הבאים".