גסטרואנטרולוגיה לפרוסקופית

ד
ד"ר ויאצ'סלב זילברמינץ מנהל היחידה לכירורגיה לפרוסקופית מתקדמת, ד"ר דוד ארנוביץ מנהל יחידת ניתוחי כבד ודרכי מרה, וד"ר אורן גל, מנהל היחידה לגסטרואנטרולוגיה פולשנית. צילום: הלל יפה

בית החולים הלל יפה בחדרה: פתרון יצירתי של הרופאים מנע ניתוח לפתיחת בטן.

אישה בשנות הארבעים לחייה אושפזה במרכז הרפואי הלל יפה בעקבות חשש להיצרות בדרכי מרה. בעקבות בעיה רפואית ממנה סבלה המטופלת, נאלץ הצוות הרפואי מהמערך הכירורגי והגסטרואנטרולוגי למצוא פתרון יצירתי לאבחון וטיפול בבעיה. באמצעות טכניקה ייחודית ,הצליחו הרופאים ליטול דגימה ולשלול בעיה חמורה יותר בדרכי המרה, בגישה זעיר פולשני תוך כדי ניתוח להסרת כיס מרה.

פתרונות יצירתיים הם לא אחת מנת חלקם של רופאים בתחום הכירורגיה. במקרה של המטופלת הזו, שהגיעה למרכז הרפואי הלל יפה כשהיא סובלת מדלקת בכיס מרה, פעולה כירורגית דחופה ויצירתית הייתה מחוייבת מציאות. עם אשפוזה, עברה המטופלת בדיקות הדמייה בהן עלה חשד להיצרות בדרכי מרה, מה שעשוי להעיד על גידול או ממצא כלשהו שעלול לסכן את חייה.

"על מנת לאבחן ולטפל בהיצרות בדרכי מרה, הבדיקה המקובלת היא   ERCP  ומדובר בבדיקה המשלבת שימוש בתמונה אנדוסקופית יחד עם שיקוף באמצעות רנטגן בעזרת אנדוסקופ. האנדוסקופ הוא מכשיר גמיש המוחדר דרך הפה לתוך התריסריון ומגיע עד לפתח צינור המרה והלבלב. במקרה זה, לא ניתן היה לבצע את הבדיקה האמורה, שכן בעברה עברה המטופלת ניתוח בריאטרי (מעקף קיבה) להרזייה, בעקבותיו חל שינוי במבנה האנטומי שלה", מסביר ד"ר דוד ארנוביץ, מנהל יחידת ניתוחי כבד ודרכי מרה במרכז הרפואי הלל יפה.

מומחי המרכז הרפואי הלל יפה נאלצו למצוא פתרון יצירתי על מנת לאבחן את מקור ההיצרות. בהתייעצות עם צוות רב תחומי, שכלל כירורגים וגסטרואנטרולוגים, נמצא פתרון יצירתי. באמצעות טכניקה חדשנית של מכשיר המבוסס על סיב אופטי, הצלחנו ליטול דגימה בגישה זעיר פולשני- לפרוסקופי, ללא צורך בפתיחה של הבטן. שימוש זה במכשיר הציג לנו תמונה איכותית שאפשרה הסתכלות פנימה לתוך דרכי מרה תוך כדי ניתוח להסרת כיס מרה. אלמלא השתמשנו בטכניקה נדירה זו היינו נאלצים לבצע ניתוח בשיטה הפתוחה, מה שמצריך חתך גדול של חלל הבטן. זהו ניתוח ארוך ומורכב יותר, אשר יכול היה להוות סיכון גדול למטופלת", מסביר ד"ר ויאצ'סלב זילברמינץ, מנהל היחידה לכירורגיה לפרוסקופית מתקדמת בבית החולים הלל יפה.

פעולה נדירה זו בוצעה במרכז הרפואי הלל יפה על ידי ד"ר אורן גל, מנהל היחידה לגסטרואנטרולוגיה פולשנית, ד"ר ארנוביץ וד"ר זילברמינץ. הניתוח עבר בהצלחה, ולשמחת הצוות והמטופלת לא נמצא ממצא חריג והיא שוחררה לביתה בבריאות טובה.


להצטרפות לקבוצת הווצאפ MedNews – חדשות לב וכירורגיה >> לחצו כאן



להצטרפות לקבוצת הווצאפ MedNews – חדשות אורולוגיה, גסטרו ופלסטיקה >> לחצו כאן



להצטרפות לקבוצת הווצאפ MedNews – חדשות רפואה >> לחצו כאן