דלקת רב מערכתית בילדים PMIS

פרופ' דוד גרינברג צילום: סורוקה
פרופ' דוד גרינברג צילום: סורוקה

בישראל תועדו מעל 20 ילדים, שהחלימו מקורונה, אך אושפזו בטיפול נמרץ בשל תסמונת נדירה הכוללת אי ספיקת לב וריאות

נער שאומת כחיובי לקורונה, בן 14, אושפז ביחידה לטיפול נמרץ ילדים בבית החולים סורוקה במצב קשה, כשהוא סובל מתהליך דלקתי עם מעורבות רב מערכתית, שאופיינית לתסמונת PMIS. עד כה, מאז התפרצות המגיפה, אושפזו בבית החולים בבאר שבע ארבעה ילדים.

ביחידה למחלות זיהומיות בילדים בסורוקה מרכז פרופ' שלום בן שימול את נתוני התחלואה הקשורה לנגיף COVID-19 בילדים בישראל, בהם מקרי התרחשות חריגה של תסמונת PMIS.

פרופ' דוד גרינברג, מנהל היחידה למחלות זיהומיות בילדים ומנהל מרכז סבן לילדים בסורוקה: ״עד כה תועדו בישראל למעלה מעשרים מקרים של ילדים שהחלימו מקורונה ואובחנו כחולים בתסמונת הנדירה PMIS – תסמונת דלקת רב מערכתית הכוללת חום ממושך וסימני אי ספיקה של איברים שונים כגון הלב והריאות. התסמונת אמנם נדירה, אך מסוכנת ופוגעת בילדים".

תסמונת הדלקת הרב מערכתית בילדים PMIS
Pediatric Multisystem Inflammatory Syndrome מזכירה במאפייניה את מחלת הקווסאקי, שהינה דלקת חריפה של כלי הדם הבינוניים בילדים ונחשבת לסיבה המובילה למחלת לב נרכשת בילדים. מחלת הקווסאקי עלולה להוביל למפרצת בעורקים הכליליים בלב ואף למוות. בתסמונת PMIS נצפית מעורבות של תסמינים במערכת הנשימה ובמערכת העיכול, סימנים לדלקתיות בקרומים כמו הפה ופריחות שונות בעור וכן מעורבות לבבית קשה.

עד כה נמצאה התסמונת בעולם בקרב מאות ילדים שהיו חיוביים לנגיף הקורונה, רובם בני 5 עד 18. רוב המטופלים נזקקו לאשפוז ביחידות לטיפול נמרץ וחלקם פיתח הלם. משך האשפוז נע בין שבוע לשבועיים, ובמהלכו נזקקו הילדים לטיפולים שונים כגון עירוי אימונוגלובולינים תוך ורידי, וסטרואידים. חלק מהמטופלים אף נזקק להנשמה מלאכותית.

פרופ' גרינברג מסכם: "זיהוי מוקדם וטיפול מהיר ומתאים בתסמונת מובילים על פי רוב להחלמה וחשוב שהציבור והרופאים יהיו מודעים אליה. מהדיווחים שהתקבלו עד כה, נצפית תמונה של תסמונת נדירה וחמורה של דלקת רב מערכתית הכוללת חום ואי ספיקת איברים שונים עם קשר לקורונה ועם מאפיינים קליניים הדומים לאלה של תסמונת ההלם הטוקסי, דומה לאלח דם".