ברונכוסקופיה גמישה לתינוק ששאף שקד

חתיכות השקד יצרו דלקת חריפה בריאה הימנית. בפעולה המשולבת, תחת הרדמה מלאה, לקחו חלק מומחים בכירים בבית החולים הלל יפה לריאות, אף אוזן גרון, ילדים והרדמה

פעוט בן השנתיים הגיע השבוע לחדר מיון ילדים במרכז הרפואי הלל יפה בחדרה, כשהוא סובל מחום גבוה ושיעול טורדני. בצילום ריאות נתגלתה דלקת ריאות חריפה בריאתו הימנית. על מנת לשלול הימצאות של גוף זר בריאה, נאלצו הרופאים לבצע לראשונה פעולה משולבת יוצאת דופן, בה היו מעורבים מספר רופאים ממחלקות שונות: ריאות, ילדים, הרדמה ואף אוזן גרון. במהלך הפעולה אותרו ונשלפו חתיכות שקדים שהיו בתוך הריאה. הפעולה עברה בהצלחה והילד אושפז להמשך טיפול והשגחה במחלקת ילדים.

בבדיקה התברר כי מעל לחמישה ימים הסתובב מירקלם יונס בן השנתיים מערערה עם חתיכות השקדים בתוך ריאתו הימנית. כמה ימים קודם לכן אכל שקדים ונחנק. לאחר שהשתעל והוציא מפיו פירורי שקדים, חשבו ההורים כי האירוע מאחוריהם. כעבור מספר ימים החל הפעוט להשתעל וסבל מחום גבוה. ההורים פינו אותו לחדר מיון ילדים בבית החולים הלל יפה, שם התברר כי סובל מדלקת ריאות חריפה. על מנת לשלול הימצאות גוף זר בריאה, נאלצו הרופאים לבצע – לראשונה בהלל יפה – פעולה משולבת בה לקחו חלק רופאי ריאות, ילדים, אף אוזן גרון והרדמה.

פעולה זו, הנקראת בשפה המקצועית "ברונכוסקופיה גמישה", נעשתה תחת הרדמה מלאה של הפעוט, אותה ביצעו ד"ר חכים אבו ראס, מנהל מחלקת הרדמה, וסגנו, ד"ר אלכסיי פרוזורוב. במהלך הבדיקה איתרו ד"ר מיכאל קוצ'וק, מנהל יחידת ריאות, וד"ר ורד ניר, מנהלת שירות ריאות ילדים, חתיכות שקדים בתוך הריאה הימנית של מירקלם. רופאי אף אוזן גרון וכירורגיית ראש צוואר – פרופ' יצחק ברוורמן, מנהל היחידה, וד"ר סוהל גרה, מתמחה ביחידה, הכניסו בזהירות ברונכוסקופ (צינור) קשיח מיוחד עם תאורה לתוך הריאה כדי להוציא את חתיכות השקד.

ד"ר ורד ניר, מנהלת שירות ריאות ילדים בהלל יפה: "נאלצנו לבצע בדיקה משולבת תחת הרדמה מלאה של הפעוט על מנת לשלול הימצאות גופים זרים בריאה. תוך כדי הבדיקה, לאחר שאיתרנו חתיכות קטנות של שקדים, נאלצו רופאי אף אוזן גרון לשלוף אותם החוצה. לאחר מכן ווידאנו, כי לא נותרו גופים זרים נוספים בריאה, שעלולים לגרום לחסימת אוויר והימשכות הדלקת. מדובר למעשה בשלוש פעולות שנעשו תחת הרדמה אחת".

ד"ר עדי קליין, מנהלת מחלקת ילדים בהלל יפה, מסכמת: "מקרה זה מוכיח לנו שוב כי יש להימנע לחלוטין ממתן פיצוחים ודברי מאכל מסוכנים, כדוגמת ענבים, פופקורן או נקניקיות שלמות לפעוטות וילדים קטנים. מאכלים אלה יכולים לחדור לדרכי הנשימה ולחסום את כניסת האוויר לריאות. במקרה הנ"ל הפעוט הסתובב במשך 5 ימים עם חתיכות שקדים בתוך הריאה ולמזלנו הגיע בזמן לבית החולים".