בעיות פוריות אצל נשים
לבעיות הפוריות בקרב נשים, ישנן סיבות רבות, מה הן הסיבות, ועד כמה הגיל משפיע. סקירה
אי פריון הוא מצב בו אישה אינה נכנסת להריון על אף ניסיונות מכוונים וקיום יחסי מין סדירים, ללא אמצעי מניעה. כשמונים וחמישה אחוזים מהזוגות יהרו בתוך שנה במידה שיקיימו יחסי מין סדירים. אי פריון יוגדר ככזה רק לאחר שנתיים של ניסיונות כושלים להרות. כיום מקובל להתחיל בתהליך בירור כבר לאחר שנה של ניסיונות חסרי הצלחה מאחר שסיכוייהם של זוגות המנסים להרות במשך שלוש שנים או יותר, פוחתים בכעשרים וחמישה אחוזים בשנה שלאחר מכן.
כארבעים וחמישה אחוזים ממקרי אי הפריון מיוחסים לבעיות אצל האישה שעלולות להיגרם ממגוון סיבות, לרבות סיבות הורמונאליות. אם אתם ערים לבעיות פוריות אפשריות, ובפרט כאשר האישה עברה את גיל שלושים וחמש, מומלץ לפנות בהקדם לרופא הנשים לצורך ברור והתאמת טיפול. במידה שאכן תאובחן בעיית אי פריון, קיימים כיום טיפולים ופתרונות שעשויים לסייע להשגת ההיריון הרצוי.
מהם הגורמים השכיחים לאי-פריון בקרב נשים? גיל: בניגוד לגבר שגופו לא מפסיק לייצר זרעים במשך כל שנות חייו, אישה נולדת עם מספר מסוים של ביציות, שמשנה לשנה הכמות שלהן יורדת. מגיל שלושים וחמש מספר הביציות מתחיל לרדת באופן משמעותי, בגיל ארבעים ואחת באופן חמור, ובגיל ארבעים וחמש הסיכוי של אישה להריון הוא כמעט אפסי.
בעיות ביוץ: הבעיה השכיחה ביותר לאי פריון היא תסמונת השחלות הפוליציסטיות שממנה סובלות כחמישה עשר אחוזים מהנשים. נשים מוגדרות כסובלות מהתסמונת כשיש להן לפחות שניים מתוך שלושת הקריטריונים הבאים: אי סדירות בווסת, שחלות עם זקיקים קטנים רבים (יותר מתריסר בכל שחלה), והורמון גברי (טסטוסטרון) גבוה. בעיות נוספות שעלולות להפריע לביוץ יכולות להיגרם ממחלות אנדוקריניות שונות שגורמות להפרשה מוגברת של הורמון הקורטיזול ומחלות שונות בבלוטת יותרת המוח שגורמות לעלייה בהורמון החלב (פרולקטין). הפרעות בשחלות – כמו ציסטות מסוג אנדומטריומה , ציסטה שמורכבת מתאי רחם שמקורה מאנדומטריוזיס, מחלה המתאפיינת בנדידת תאי רירית הרחם אל מחוץ לרחם - יכולות אף הן להשפיע על ייצור הביציות ולהפריע לתהליך ההבשלה.
בעיות מכניות: לצורך הפריה, הזרע צריך להגיע מהנרתיק ולפגוש את הביצית בחצוצרה. כל מה שמפריע למפגש בין הזרע לביצית נקרא בעיה מכנית. הבעיות הנפוצות הן הידבקויות בחצוצרות או הידבקויות תוך בטניות שיוצרות חסימה העלולות להיווצר כתוצאה מדלקות שונות כמו דלקת באגן, מחלות כמו שחפת, או מחלות דלקתיות במערכת העיכול כמו קרוהן וקוליטיס.
בעיות רחמיות: אחרי שהזרע נפגש עם הביצית ונוצרת הפריה, מתחיל שלב ההשרשה. העובר אמור לנדוד מהחצוצרה לתוך חלל הרחם, ובהמשך לחדור לתוך רירית הרחם ולהשתרש שם. בעיות מסוימות ברחם עלולות להפריע לתהליך ההשרשה. מומים מולדים כמו רחם חד קרני או רחם מחיצתי, מומים נרכשים כגון פוליפים או מיומות, צלקות עקב ניתוח קיסרי או ניתוח אחר ברחם והידבקויות שנוצרו עקב מחלות מין או אנדומטריוזיס.
ישנם טיפולי פוריות רבים ושונים, המותאמים לשלל הבעיות, החל מטיפולים הורמונליים, תרופתיים, ועד טיפולים ניתוחיים, והפריית מבחנה.
מקור מידע – "אתר בית החולים שיבא", "אתר קופת חולים כללית"