פריצת דיסק – אבחון

שדרה-ששש
שדרה-ששש
צילום: שטרסטוק

כמעט 90 אחוז מבני האדם יסבלו מכאבי גב בחייהם. מה ההבדל בין בלט דיסק לבין פריצת דיסק, ומה הסימפטומים של פריצת דיסק צווארית לעומת פריצת דיסק מותנית. סקירה

כמעט 90 אחוז מבני האדם יסבלו מכאב גב תחתון לפחות פעם אחת בחייהם. רובם של כאבי הגב חולפים מעצמם תוך מספר ימים עד שישה שבועות, והם נגרמים לרוב ממתיחה או קרע חלקי ברצועות ובשרירים, המחוברים לחוליות עמוד השדרה ומייצבים אותם במקומם. הסיבות לכאבי גב​ רבות מאוד, אבל פריצת דיסק היא הסיבה המוכרת ביותר ונחשבת למאיימת ביותר.​

בין כל שתי חוליות לאורך עמוד השדרה נמצא דיסק. הדיסק מורכב מטבעת קשיחה וחזקה, שעשויה מיליוני סיבים של סחוס. בחלק הפנימי של הטבעת נמצא הגרעין הרך, חצי נוזלי (ג'לי), הפועל כבולם הזעזועים של החוליות.​

בלט דיסק נגרם כאשר חלק מסיבי הטבעת הקשיחה נקרעים. בקע דיסק הוא מצב קשה יותר, כאשר כמעט כל סיבי הטבעת נקרעים. פריצת דיסק בגב היא תוצאה של קרע של כל סיבי הטבעת ושפיכה של הג'לטין (החומר הנוזלי) החוצה.​​

על־פי רוב, החלק הפנימי הקרוע של הדיסק לוחץ על שורש עצב, ויוצר דלקת מקומית. מידת הלחץ על שורש העצב, קובעת את עוצמת הכאב ואת הפגיעה בתפקודו. לפעמים, בלט דיסק קטן לוחץ על עצב וגורם לפגיעה, שמצריכה ניתוח לכריתת הדיסק. לעומת זאת, יש מקרים של פריצת דיסק גדולה, אך היא איננה גורמת ללחץ על עצב – ואז אין כל צורך בניתוח.​ מרביתן של פריצות דיסק מתרחשות עד בין גיל 20 לגיל 40. לרוב, האזור הנפגע הוא עמוד השדרה המותני, אך פריצות דיסק שכיחות גם בעמוד השדרה הצווארי (פריצת דיסק צווארי). 

פריצת דיסק מותני קלאסית גורמת לכאב בגב התחתון, שמקרין לרגל אחת או לשתיהן, וזאת בהתאם למיקום של הדיסק הפרוץ. כאבים הנובעים מפריצת דיסק עלולים להתגבר בתנועה ולהחמיר בשיעול, בצחוק, בהשתנה או במאמץ להפרשת צואה. לעתים, מופיעה בנוסף לכאב גם תחושת נימול, חולשה ברגל וקושי בהרמת החלק הקדמי של כף הרגל. במקרים של פריצת דיסק גדולה או לחץ על חוט השדרה בחלק התחתון, עלולה להיגרם פגיעה בעצבים המווסתים את תפקוד שלפוחית השתן והמעיים, עד כדי פגיעה ביכולת להטיל שתן וצואה.

כאשר פריצת הדיסקוס מתרחשת באזור הצוואר (פריצת דיסק צווארי היא השנייה בשכיחותה), הכאבים מופיעים בדרך כלל בשכמה ובבית השחי של זרוע אחת. לעתים הם מופיעים בחלק העליון של הכתף ובקצה שלה ונמשכים במורד הזרוע לאצבע אחת או לשתיים.​

גורמי הסיכון לפריצת דיסק: בהרבה מקרים קדמו לפריצת הדיסק תנועות לקויות בעמוד השדרה. אם מוסיפים לתנועות הלא נכונות גם עומס, כמו הרמת משאות כבדים ומשקל עודף של הגוף, מקבלים מתכון כמעט בטוח לפריצת דיסק. ​

מקור המידע – "אתר שירותי בריאות כללית", מאמר מאת מומחה לרפואת משפחה דר' שמואל גבעון