תסמונת הרגל הנופלת

מומחי כף הרגל של בית החולים כרמל זיהו פגיעה עצבית במערכת העצבים, שמובילה לאזור כף הרגל, ואבחנו את הבעיה בתור "דרופ פוט" – תסמונת הרגל הנופלת. מזי יצחייק בת ה-46 נותחה בהצלחה וחזרה ללכת

מטופלת, שסבלה מכאבי תופת ברגל ובקושי הצליחה ללכת, ורופאים רבים סירבו לנתח אותה – נותחה על ידי מומחי כף הרגל של בית החולים כרמל, בחיפה, וחזרה ללכת.

מזי יצחייק (46), תושבת הקריות, לא הבינה למה כאבי הרגל לא נרגעים. היא אישה בריאה בדרך כלל התחילה לפני כשנה וחצי להרגיש שרגל שמאל שלה נרדמת וצונחת. ,לאחר נפילה גדולה מזי הגיע למיון בית החולים כרמל שם הופנתה לסדרת בדיקות מקיפה ע"י הצוות המקצועי שכללה בדיקת CT, בדיקה נוירולוגית ובדיקת EMG הבודקת את המוליכות החשמלית של מערכת העצבים. הרופאים כי מזי סובלת מפגיעה עצבית במערכת העצבים המובילה לאזור כף הרגל ואבחנו את הבעיה בתור "דרופ פוט" – תסמונת הרגל הנופלת.

"תסמונת דרופ – פוט (DROP FOOT) הינה תופעה ומחלה מוכרת, הנגרמת עקב פגיעה עצבית כשדיסק בעמוד שידרה לוחץ על העצב המוביל לעצבוב כף הרגל, או מפגיעה בעצב באזור הברך כתוצאה מלחץ", מסבירים ד"ר מיכאל מרגוליס וד"ר ליאור בן צבי, מומחי לניתוחי כף הרגל וקרסול במחלקה האורתופדית בבית החולים כרמל, שטיפלו במזי. הסיבות  לתופעה יכולות להיות, מחלות נוירולוגיות הפוגעות בעצב, חבלה באזור הברך, סיבוכים של ניתוחים, או לחץ של גבס.

אצל מזי יצחייק, עלו המומחים על סיבה לא שגרתית, שגרמה לבעיה: ניתוח קיצור קיבה אותו עברה. ד"ר מרגוליס: "מזי עברה ניתוח קיצור קיבה שגרם לה להוריד כ 50 ק"ג ממשקל גופה. הירידה הדרסטית במשקל גורמת לשיבוש כמות הויטאמינים בגוף כתוצאה מהשינוי המטאבולי מה שיכול להוביל לנוירופתיה. בנוסף הירידה במשקל גורמת גם להידקקות של רקמת השומן סביב העצב כך שהעצב נשאר חשוף ומתחיל להיגרם לו נזק ".

בשלב ראשון המליצו הרופאים למזי טיפול שמרני שכלל טיפולי פיזיותרפיה וסד מיוחד שהורכב על הרגל כדי לייצב ולחזק אותה אבל זה לא כל כך הצליח. עם הזמן הכאבים התגברו והחמירו עד שמזי כבר לא יכלה לסבול אותם יותר .מזי הגיעה לבדיקה אצל ד"ר מרגוליס במרפאת כללית בלין אחרי שנה וחצי של סבל בהן סובלת מצניחת הרגל והכאבים, ולאחר ריכוז כל הבדיקות וההתייעצויות רבות, החליט ד"ר מרגוליס להמליץ לה על ניתוח שנחשב במצבה נדיר.

ד"ר מרגוליס: "ישנה הסכמה מאוד ברורה אצל האורתופדים כי מטופל עם דרופ פוט, שנמצא בטיפול שמרני ועברה כבר יותר משנה, לא מנתחים אותו. הסיבה היא כי לאחר שנה הנזק לעצב ולשרירי הגף הוא כבר גדול ומשמעותי מידי ואף עלול להיות בלתי הפיך, השרירים סביב העצב עוברים דלדול, וסיכויי ההצלחה של ניתוח הם נמוכים מאוד עד אפסיים".

מזי פנתה למספר בתי חולים ולמנתחים רבים  בבקשה שינתחו אותה אבל כולם דחו את הבקשה כי לטענתם חלון הזמן של השנה עבר ואין טעם ולא כדאי לנתח. כאן נכנס צוות ניתוחי כף הרגל וקרסול של כרמל ולבסוף ד"ר מרגוליס החליט כי למרות הסיכון הוא לא לוקח את הסיכוי ומבצע את הניתוח. לחדר הניתוח נכנסו ד"ר מיכאל מרגוליס יחד עם מומחה כף הרגל והקרסול ד"ר ליאור בן צבי ומתמחה המחלקה ד"ר פיראס סעב.

ד"ר ליאור בן צבי: "במהלך הניתוח פתחנו את תעלת העצב ושחררנו את הרקמה הלוחצת סביב העצב. כך אפשרנו ללחץ לרדת ואפשרנו התאוששות של העצב. שחרור העצב מאפשר החלמה וחזרה של העצב לתפקוד נורמלי. העצב מתחיל להפעיל את העצב כף הרגל ואת השרירים והתפקוד המוטורי של השרירים משתקם".

"התוצאות שאנחנו רואים היום בתהליך השיקום של מזי מאוד משמחות אותנו", אומר ד"ר מרגוליס. "גם בספרות העולמית לא מצאנו מצבים שבהם ניתחו מקרים כאלה לאחר שנה וחצי ואנחנו בכרמל בהחלט חלוצים בניתוח הזה". ד"ר בני ברנפלד מנהל המחלקה האורתופדית בכרמל מסכם:  "אנו שמחים במחלקה להעניק לכל מטופלי חיפה והצפון את מגוון השירותים הטיפולים האורתופדיים הטובים ביותר מכל תתי מקצועות ברמה הגבוה ביותר ובאיכות הצוות והניתוחים המתקדמים ביותר".