פונדופליקציה אנדוסקופית

מומחי הגסטרו ומרכז הוושט בבית החולים פוריה ביצעו לראשונה "פונדופליקציה אנדוסקופית" – פעולה חדשנית במקום ניתוח, לסובלים מבעיות ריפלוקס

טיפול חדשני בריפלוקס באמצעות הליך אנדוסקופי בוצע לראשונה במרכז רפואי צפון (בית החולים פוריה) ליד טבריה. מומחי הגסטרו ומרכז הוושט בפוריה ביצעו לאחרונה הליך שנקרא "פונדופליקציה אנדוסקופית". זוהי פעולה חדשנית לסובלים מבעיות ריפלוקס חמורות שמחליפה את הצורך בניתוח.

מחלת ההחזר הוושטי, המכונה גם ריפלוקס, היא מחלה נפוצה ביותר ממנה סובלת כ 20% מהאוכלוסייה. מעבר להיותה מחלה תסמינית לא נעימה, במקצת מהחולים עלול ריפלקס ממושך לגרום לשינויים טרום סרטניים ולעיתים אף לסרטן הוושט. הטיפול המקובל כולל איזון תזונה, שינוי באורחות החיים, ירידה במשקל וטיפול תרופתי בסותרי חומצה. חלק מהמטופלים הסובלים מריפלקס משמעותי והטיפול המקובל לא עוזר להם, נזקקים לניתוח. עד היום הניתוח בוצע בארץ בגישה לפרוסקופית הכוללת מספר חתכים קטנים בבטן המטופל, דרכו מוחדרת מצלמה וכלי עבודה המאפשרים למנתח לבצע תיקון ולחזק את הסוגר הוושטי התחתון ובכך להקטין את עוצמת ההחזר של מיצי קיבה לוושט.

המכשיר החדש (מימין) – ד"ר אנס קדח, ד"ר ראפע שלבי, מיגאן סטרזניק נציגת אנדו סולושנס, ד"ר אורי ויזל, יוסף אגבריה. צילום: פוריה

בעקבות ההתפתחות הטכנולוגית בשנים האחרונות פותחה גישה חדשנית ובמהלכה מבוצע חיזוק הסוגר התחתון בגישה אנדוסקופית (בגסטרוסקופיה) – ללא צורך בביצוע חתך. הטיפול אושר על ידי רשויות הבריאות בארה"ב (FDA) ובעולם בוצעו עד כה אלפי הליכים כאלו בהצלחה מרובה. הפרוצדורה מבוצעת בהרדמה כללית ולאחריה מאושפז המטופל להשגחה ללילה אחד בלבד בבית החולים. הגישה האנדוסקופית מאפשרת חזרה מהירה לפעילות, תוך הקפדה ומעקב הדוק של הצוותים המטפלים.

בשבועות האחרונים הגיעו נציגי החברה שפיתחה את הטכנולוגיה לארץ, ולאחר הכשרה של צוותים משלושה בתי חולים, בוצעה הפונדופליקציה האנדוסקופית הראשונה בישראל. הפונדופליקציה האנדוסקופית השנייה בארץ, והראשונה בצפון המדינה, בוצעה במרכז הרפואי צפון (פוריה) על ידי ד"ר ראפע שלבי, רופא בכיר ביחידה לגסטרואנטרולוגיה וד"ר אורי ויזל מנהל היחידה לניתוחי חזה ומנהל מרכז הוושט במרכז רפואי צפון. הפרוצדורה עברה בהצלחה והמטופל צפוי להשתחרר היום.

ד"ר שלבי: "זהו שיפור גדול מאוד באיכות הטיפול ובשורה להרבה חולים עם מחלת רפלוקס וצרבת שלא מגיבים לטיפול קונבנציונלי בסותרי חומצה. מעבר לטיפול בסובלים מריפלוקס בגישה אנדוסקופית ללא שום חתך ניתוחי חיצוני, ניתן גם לשלב את הפרוצדורה האנדוסקופית ביחד עם תיקון בקעים סרעפתיים קטנים עד 2 ס״מ בגישה זעיר פולשנית. אני שמח מאוד שאנו יכולים להציע טיפול חדשני זה כראשונים לכלל הצפון ומודה לכל הצוות שעזר בביצוע הניתוח המוצלח".

ד"ר ויזל: "זהו חיזוק משמעותי למרכז הוושט במרכז רפואי צפון ומהווה דוגמה איתנה לשיתוף הפעולה האמיתי שיצרנו, של מומחים בגסטרואנטרולוגיה, כירורגיה כללית וכירורגית חזה, המאפשר לנו לדייק ולבחור את הטיפול המתאים לכל מטופל/ת. במסגרת מרכז הוושט אנחנו מבצעים דיונים רב- צוותיים על בסיס שבועי לכל מטופל עם בעיות הוושט- קיבה כגון ריפלקס, בקעים סרעפתיים, אכלזיה, סרטן הוושט והקיבה, ובזכות היכולות המשולבות של צוות רב תחומי מתווים תוכנית טיפולית מקצועית, מותאמת אישית לכל מטופל/תוכל זאת באמצעות הטכנולוגיות החדשות ביותר במדינה."