מניעת סרטן

מאמר: ב-13 שנות פעילות המרכז למניעת סרטן בבית החולים איכילוב, נמצא כי אחוז אחד (1%) מתוך 17,000 נבדקים בריאים, התגלו עם גידול סרטני בשלבים מוקדמים

ב-13 שנות פעילות המרכז למניעת סרטן בבית החולים איכילוב, נמצא כי אחוז אחד (1%) מתוך 17,000 נבדקים בריאים – התגלו עם גידול סרטני בשלבים מוקדמים. בגילוי מוקדם של סרטן, שיעור התמותה עומד על כ-15% בלבד, לעומת 50-60% בגילוי שאינו מוקדם. פרופ' נדיר ארבר, מומחה לרפואה פנימית ולגסטרואנטרולוגיה ומנהל המרכז המשולב למניעת סרטן באיכילוב, מסביר: "התפיסה החדשנית של גילוי מוקדם של סרטן באותו מקום ובאותה כפיפה, שינתה את הגישה שהייתה מקובלת, של סקירה נפרדת לכל סרטן. זו הפעם הראשונה שקהילת האונקולוגים מכירה בחשיבות הגדולה של תפיסה משולבת זאת".

פרופ' ארבר פרסם לאחרונה מאמר, שסקר 13 שנה של פעילות המרכז המשולב לאבחון ומניעת סרטן, בבית החולים איכילוב. מרכז זה מבצע בדיקות סקר לתריסר סוגי הסרטן הנפוצים ביותר שאחראים ל-80% מהתמותה מסרטן. המאמר התפרסם החודש בעיתון המוביל באונקולוגיה Journal of Clinical Oncology ואסף נתונים על 17,000 נבדקים בוגרים שהגיעו מיוזמתם לבדיקות סקר, באיכילוב, בין השנים 2006 עד 2020. במסגרת זאת עברו הנבדקים בדיקות לגילוי מוקדם של 12 סוגי הסרטן השכיחים ביותר בישראל – לרבות סרטן חלל הפה, סרטן בלוטת המגן, סרטן המעי הגס, סרטן העור, סרטן ריאות, סרטן השד, סרטן הרחם וצוואר הרחם, סרטן הערמונית וסרטן האשכים.

המשתתפים מילאו שאלון אפידמיולוגי הכולל מידע לגבי תזונה, פעילות גופנית, מצב עישון, צריכת אלכוהול, וכן היסטוריה אישית או משפחתית של סרטן. השאלון כלל גם סקירת מערכות מקיפה המכסה תסמינים והיסטוריה רפואית רלוונטית אחרת שיכולים להצביע על גידול ממאיר, למשל שינוי בהרגלי היציאות או היסטוריה של צהבת. המטופלים נבדקו על ידי רופאים מהתמחויות שונות ועברו בדיקות דם, הדמיות ובדיקות נוספות בהתאם להיסטוריה האישית והמשפחתית וכן ממצאים בבדיקה הגופנית.

בנוסף, כל פרט נבדק על ידי רופאים מומחים ברפואה פנימית, אונקולוגיה, כירורגיה, אורולוגיה, גסטרואנטרולוגיה, תזונאית, כירורגיה פלסטית וכירורגיית פה ולסת. כל הנשים נבדקות על ידי כירורג שד וגינקולוג ועוברות אולטרסאונד (נשי) טרנסווגינלי ובדיקת HPV-DNA בעוד גברים נבדקים על ידי אורולוג. בנוסף, כל הנבדקים עברו בדיקות דם – ספירת דם, בדיקת כימיה מקיפה, מדדי דלקת כגון CRP ותפקודי בלוטת התריס. בדיקות הסקר כוללות גם PSA לכל הגברים מעל גיל 40, ממוגרפיה לכל הנשים מעל גיל 40 וטומוגרפיה ממוחשבת של בית החזה במינון קרינתי נמוך.

הממצאים העיקריים במחקר הראו שלמעלה מ-1% מהנבדקים האסימפטומטיים הבריאים התגלה נגע ממאיר. חשוב לציין, רוב סוגי הסרטן שנמצאו התגלו בשלב מוקדם והגילוי המוקדם אפשר להעניק לאותם נבדקים טיפול רפואי בזמן ולעצור את התפשטות המחלה. כתוצאה מגילוי מוקדם, רק 12.5% מהסרטנים שהתגלו היו בשלב גרורתי. בהשוואה לציבור הרחב הישראלי באותה תקופה, אחוז מקרי הסרטן שנמצאו בשלב גרורתי היה נמוך יותר עבור כל סוגי הסרטן, כששיעור התמותה עומד על 50-60% במקרים שלא אובחנו מוקדם לעומת כ-15% תמותה בלבד למטופלים שאובחנו במרכז באיכילוב.

פרופ' נדיר ארבר, מנהל המרכז לאבחון ומניעת סרטן, מסכם: "המרכז שלנו הוא הראשון מסוגו בעולם. הפנמנו, שאנשים בריאים הינם אנשים מאד עסוקים והדרך היחידה לרכז את מאמצי גילוי מוקדם הינה רק דרך הקמת מרכז שכזה המספק את כל שירותי הגילוי מוקדם ומניעה באותה העת ותחת קורת גג אחת. כעת התפיסה החדשנית של גילוי מוקדם של סרטן באותו מקום ובאותה כפיפה שינתה את המקובלות שהייתה של סקירה נפרדת לכל סרטן וזו הפעם הראשונה שקהילת האונקולוגים מכירה בחשיבות תפיסה זאת ועלינו לעודד את כל בדיקות הסקר המתאימות ולהמליץ על שינויים באורחות החיים היכולים לשמש למניעה ראשונית ובמקרים רבים אחרים להציל חיים".