ניתוח לייזר לחסימה בשק הדמעות

פרופ' חנה לייבה צילום:  גלעד שעבני שופן
פרופ' חנה לייבה צילום: גלעד שעבני שופן

במערך העיניים של בית החולים קפלן מבצעים, לראשונה בישראל, ניתוח אנדוסקופי בלייזר (מצלמה מתוחכמת זעירה המוחדרת דרך האף, עם קרן לייזר), לטיפול בחסימת שק הדמעות. כתוצאה מכך הליך הניתוח מהיר יותר ומדמם פחות

במערך העיניים במרכז הרפואי קפלן, מקבוצת קופת חולים כללית, החלו לבצע לראשונה בישראל שימוש בלייזר בניתוח מעקף דמעות למטופלים הסובלים מחסימה בדרכי הדמעות. הניתוח החדשני מאפשר החלמה מהירה יותר למטופלים.

חסימה בדרכי הדמעות הינה תופעה שמקורה לרוב בחסימה של תעלת הדמעות שמנקזת את הדמעות המופרשות משק הדמעות אל העין ואז לתוך האף. התופעה מוכרת ביילודים, ובדרך כלל חולפת ספונטנית ב-90% מהמקרים, אבל לעתים גם מבוגרים סובלים ממנה ואז לרוב הפתרון הוא ניתוחי. סיבת החסימה במבוגרים בדרך כלל אינה ידועה. סיבות מוכרות הינן טראומה וניתוחים באזור הפנים.

ד"ר אשר מילשטיין צילום: גלעד שעבני שופן

פרופ' חנה לייבה, מנהלת מערך העיניים בקפלן, מסבירה: "מכשיר לייזר חדשני וראשון מסוגו בישראל, שהוכנס לשימוש במרכז הרפואי קפלן, מאפשר לנו לבצע ניתוח מעקף דמעות באמצעות לייזר בניגוד לשיטה שהייתה נהוגה עד היום באמצעות סכין כירורגית. מדובר בניתוח שנעשה דרך האף בצורה אנדוסקופית, ללא צלקת נראית לעין וחתכים שנעשים כאמור באמצעות הלייזר. למעלה מעשרה מטופלים כבר נותחו בשיטה זו עם תוצאות מצוינות ושביעות רצון מיטבית".

מטופלים עם חסימה בדרכי הדמעות עלולים לסבול מדמעת, ובמקרים חמורים יותר גם דלקות, נפיחות ואודם. במצב תקין, הדמעות נוצרות בבלוטת דמעות הנמצאת באזור העליון של ארובת העין. הן מופרשות אל המשטח החיצוני של העין ומנוקזות אל חלל האף דרך שני פתחים זעירים בעפעף העליון והתחתון אל צינוריות עדינות המתחברות לשק הדמעות. הדמעות מתרוקנות לתוך חלל האף דרך תעלה זעירה, ומשם דרך שסתום קטן, לקיר החיצוני של האף. כאשר נוצרת חסימה, הליך זה לא מתאפשר, האדם סובל מדמעת ומדלקות חוזרות, ומכאן הצורך בניתוח.

ד"ר יוחאי שושני צילום: גלעד שעבני שופן

ד"ר אשר מילשטיין, מומחה לרפואת עיניים, ומומחה לאוקולופלסטיקה במערך העיניים בקפלן, מוסיף: "משנת 2002 לערך, היינו חלוצים בהכנסה לארץ את השיטה לניתוחי מעקף דמעות בשיטה אנדוסקופית. כלומר, ניתוח דרך האף, במקום דרך חתך בעור. כעת, אנו הראשונים בארץ המבצעים את ההליך באמצעות לייזר. מדובר בהליך מהיר, שיש לו יתרונות רבים עבור המטופלים".

ד"ר יוחאי שושני, מומחה לרפואת עיניים, ומומחה לאוקולופלסטיקה במערך העיניים בקפלן, מסכם: "השיטה הזו רלוונטית לכל הגילאים בהם מטופלים סובלים מחסימה של שק הדמעות. בדומה לשיטה הישנה, בה החתכים נעשים בסכין כירורגית, גם בשימוש עם הלייזר, הגישה היא אנדוסקופית, כלומר שימוש מצלמה מתוחכמת זעירה דרך האף, ללא צלקות חיצוניות נראות. באמצעות הלייזר, החתכים עדינים ומדויקים יותר, וכתוצאה מכך הליך הניתוח מהיר יותר, ומאפשר החלמה מהירה הרבה יותר. בנוסף, בגלל שהלייזר עצמו מונע דימום, אנו צופים שניתן לנתח גם חולים הנוטלים מדללי דם ללא צורך בהפסקתם טרם הניתוח, ועל ידי כך להנגיש ניתוח זה למטופלים שאינם יכולים להפסיק מדללי דם נוכח מצבם הרפואי הסיסטמי המורכב יותר".