טיפול בתאי T אנטי ויראליים

צילום: שניידר
צילום: שניידר

טיפול ייחודי לילדים הנמצאים בתהליך השתלת מח עצם, במערך ההמטו-אונקולוגי בבית החולים שניידר, וסובלים מזיהומים ויראליים: באמצעות טכנולוגיה חדשה, ניתן לבודד מדמו של תורם מח העצם תאים ספציפיים, הנלחמים בווירוס המסויים שאיתו מתמודד הילד המושתל, ולאפשר לו החלמה

רפואה מותאמת אישית ביחידה להשתלות מח עצם במרכז שניידר לרפואת ילדים: טיפול ייחודי לילדים הנמצאים בתהליך השתלת מח עצם וסובלים מזיהומים ויראליים. לפני מספר שבועות, בפעם הראשונה בישראל, בוצע טיפול זה בתינוקת בת חצי שנה, אשר סבלה מזיהום ויראלי מסכן חיים, לאחר השתלת מח עצם. התינוקת החלימה לחלוטין מהוירוס שסיכן את חייה. ד"ר אסף יניר מהיחידה להשתלות מח עצם במרכז שניידר: "זו מהפכה של ממש בתחום הטיפול בזיהומים במטופלים מדוכאי חיסון".

מערכת טכנולוגית חדשנית החלה לפעול לאחרונה ביחידה להשתלות מח עצם, הפועלת במסגרת המערך ההמטולוגי-אונקולוגי במרכז שניידר לרפואת ילדים מקבוצת כללית, בראשות פרופ' שי יזרעאלי. המערכת מאפשרת טיפול ייחודי בתאי T אנטי ויראליים לילדים מדוכאי חיסון הנמצאים בתהליך השתלת מח עצם, וסובלים מזיהומים ויראליים. באמצעות טיפול זה, ניתן לבודד מדמו של תורם מח העצם תאים ספציפיים הנלחמים בוירוס המסויים איתו מתמודד הילד המושתל, ולאפשר לו החלמה מהוירוס והמשך החלמה, עד לשחזור מערכת חיסונית תפקודית.

אחת המגבלות העיקריות של השתלת מח עצם, הינה הדיכוי החיסוני של הילדים המטופלים והזיהומים הקשים העלולים לנבוע מדיכוי זה. בעוד זיהומים חיידקיים ופטרייתיים יכולים להירפא על ידי טיפול אנטיביוטי, זיהומים ויראליים רבים אינם יכולים להירפא ללא שחזור מערכת חיסונית תפקודית ותקינה. בהיעדר תגובה חיסונית משמעותית, המתווכת על ידי תאים ספציפיים, הידועים כלימפוציטים מסוג T, זיהומים ויראליים עשויים לגרום לחולי משמעותי ואף למוות, באוכלוסיה פגיעה זו של ילדים מושתלי מח עצם.

על מנת לשחזר מערכת חיסונית תקינה, ניתן לבודד לימפוציטים מסוג T מהדם של תורמי מח העצם ולהעביר אותם למושתל, אך פרוצדורה זו עלולה להיות מסוכנת, שכן לימפוציטים אלו יכולים לגרום לתקיפה חיסונית של איברי המושתל, תופעה הידועה כמחלת השתל כנגד המאכסן (GVHD). "ההתקדמות בטכנולוגיות של טיפולים תאיים, מאפשרת לנו כיום טיפולים חדשים אשר עד לאחרונה נחשבו דמיוניים", אומר ד"ר אסף יניר מהיחידה להשתלות מח עצם והמעבדה לעיבוד תאי אב במרכז שניידר. "על ידי שימוש בטכנולוגיות מעבדה מתקדמות, ניתן כיום לבודד מדם תורמי מח העצם לימפוציטים מסוג T ספציפיים אשר תוכנתו להילחם כנגד וירוס מסוים ואינם בעלי יכולת לתקוף תאים של המושתל. תאים אלו ניתנים למושתל, ושם הם מבצעים את התפקיד אליו תוכנתו: מלחמה וניקוי של הוירוס הספציפי, מבלי לגרום לנזק לאיברים הבריאים של הילד. פרוצדורה זו, אשר מבחינת המטופל הינה פשוטה ביותר וניתנת במסגרת המרפאה, הינה מהפכה של ממש בתחום הטיפול בזיהומים במטופלים מדוכאי חיסון".

לפני מספר שבועות, בפעם הראשונה בישראל, בודדו תאים בשיטה זו וניתנו לתינוקת בת חצי שנה אשר סבלה מזיהום ויראלי מסכן חיים, לאחר השתלת מח עצם. שישה שבועות לאחר מכן, לא נמצאה כל עדות מולקולרית לזיהום הוויראלי בדמה, ומבחינה קלינית היא החלימה לחלוטין ונמצאה בביתה ולא באשפוז לאורך כל התקופה.

המערכת נקראתCCS (Cytokine Capture System) והיא דורשת ציוד טכנולוגי מתוחכם לצד יכולת מעבדתית גבוהה. צוות המעבדה לעיבוד תאי אב במרכז שניידר לרפואת ילדים, עבר תהליך הכשרה אינטנסיבי ללימוד השימוש במערכת ה CCS , ובנוסף נרכשו לאחרונה מערכת ה- PRODIGY , עליה מבוצעת הפרוצדורה של בידוד התאים, ומכשיר ה- MACSQUANT שיביא להנגשה נוספת של טיפול מציל חיים זה, שניהם הודות לתרומת עמותת נאמני מרכז שניידר. המעבדה לעיבוד מוחות עצם ותאי אב, בראשות ד"ר מיכל פרל-יפה, הפועלת במסגרת היחידה להשתלות מח עצם במרכז שניידר לרפואת ילדים, בראשות ד"ר ירמיהו שטיין, הינה אחת המעבדות המובילות בארץ לעיבוד תאי אב. במסגרת היחידה להשתלות מח עצם מטופלים מדי שנה כ- 50 תינוקות, ילדים ובני נוער מכל רחבי הארץ.